霰粒肿这个小妖精,了解一下原创:元培森医路初元2018-08-05看了就请关注我,喵呜~导读:本期我们来认识一个眼科常见病——睑板腺囊肿,也叫“霰(xiàn)粒肿”。为什么我愿意把这个霰粒肿称之为“小妖精”呢?是因为这个病起病较慢,悄无声息的,往往发现它的时候,已经在眼睑上长了有一段时间了。而且这个小妖精还比较磨人,即使手术切除了,也还是会反反复复,够烦人的。等等……说了这么多,你还不知道究竟什么是霰粒肿呢?好吧,且听我娓娓道来。01先来正式介绍一下霰粒肿霰粒肿,又名睑板腺囊肿,中医也称其“胞生痰核”。所谓“胞”就是眼睑,中医又称眼胞,大白话就是眼皮子。该病的主要原因是由于眼睑的睑板腺排出管道阻塞和腺体分泌物潴留,从而导致的睑板腺慢性炎症。因为霰粒肿是一个囊肿,中医认为这和“痰浊”这一有形之邪结聚有关,(前边的文章也有提到,这里的痰是一种广义的痰,并非专指呼吸道咳出来的痰。)所以称囊肿为“痰核”。这种“痰浊”的结聚,往往是两种人:一种是平素脾运不佳,脾失健运的人,水湿不能运化,聚而生痰,上阻胞睑脉络而成。另外一种就是特别喜欢吃肉的,肥甘厚味吃多了,脾胃蕴积生热,灼湿生痰,最终也容易发生本病。02患病后有何表现呢?霰粒肿初起时,患者的自觉症状往往不明显。只有在特意检查眼睑时,方可触及胞睑内有如米粒或绿豆大的核状硬结,感觉像个小球球一样在眼皮里游动,即便这样,按上去也并不会感觉到痛。如果这个痰核逐渐的长大,最大可以涨到黄豆大,这时候不仅上眼皮皮肤面可见肿核隆起,就连患者自己都已经有感觉了,比如会觉得眼皮有重坠感、严重的甚至影响眼睛开阖。翻开眼皮内面可呈限局性紫红色或灰蓝色。这种情况时间长了,有的人也会出现囊肿里的硬结变软,并自行溃破,随之排出胶样内容物,最后在睑内生成肉芽。一旦肉芽组织形成,患者常会自觉眼睛有磨擦感或异物感,这是一件令人十分不适的体验。小姑娘肿起来的眼皮观察眼睑内的隆起03霰粒肿怎么治?说了这么多,怎么对付这个小妖精才是正题!首先如果霰粒肿已经很大了,外边能看到有隆起的肿核,甚至已经影响到眼睛的开阖,那么最直接的应该是手术治疗了。如下图:如过选择内服用药,那当然我们是要标本兼治啦!针对脾失健运、痰湿阻结的情况,我们可以健脾燥湿的同时,化痰散结。具体参考用药如下:新会陈皮10g 清半夏9g 云茯苓15g 炙甘草6g白僵蚕6g 炒苍术9g对于因嗜食肥甘厚味,酿生痰热的情况,我们可以清热散结,参考用药如下:栀子6g 生石膏20g 黄连6g 连翘10g黄芩10g 炙甘草6g 荆芥穗9g 防风9g炒枳壳10g 紫苏子9g 新会陈皮10g 当归尾12g以上两种情况均是内服的汤药。也有外用的方法:1.初起可局部按摩或湿热敷,促其消散。2.生天南星磨醋,加冰片少许,调匀涂患处皮肤。(注:天南星是有毒药材,一般不易买到,这里只做外用,不做内服。)但是科技发展到现在,还有一种外治疗法,效果也是不容小觑,那便是中药离子导入。何为中药离子导入:中药离子导入就是利用直流电将药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体,并能使药物发挥其本来固有的药理作用来治疗疾病的一种方法。使用中药离子导入的话,可以将大部分原本用来口服的中药通过离子导入这种外治法直接作用于病变部位,从而达到治疗目的,效果也是比较可靠的。04我若无病,再好的治疗手段也无用是啊,再好的治疗手段也无法弥补疾病已经带来的痛苦。所以最理想的选择就是“未病先防”。正如《黄帝内经》中所言:“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”所以与其治病不如防病!那么诸如此类的眼疾该怎么预防呢?第一、应该我们要顺应四时寒温,以防外邪侵袭。对于异常气候不仅要“避”,而且还要加强锻炼,强健体魄。第二、节制饮食,不嗜辛辣、食肥甘厚味。大鱼大肉固然美味,可也容易酿生湿热。湿热之邪总归需要一个出路,不管是从眼睛还是从身体其他部位出去,都将会成为疾病,给自己带来痛苦。第三、戒烟酒。吸烟有害健康,这是共识和常识。但过度吸烟不只是对呼吸系统有害,对视功能也是有损害的。再者饮酒最易酿生湿热,这对于霰粒肿病人来说不是一个好消息。所以既往有霰粒肿的朋友们,酒还是窖藏起来先别喝了,等的升值吧。第四、讲究卫生、爱护目力。特别是小朋友,要注意保护视力,不长时间近距离看书、游戏,注意用眼卫生。不用双手揉眼睛,勤洗手。不和他人共用手帕、毛巾。这些都可以避免一些眼部疾病的发生与传播。05结束语通过本期我这么一唠叨,您是否对霰粒肿的治疗及预防有了一个完整的认识呢?欢迎留言!(完)注:文中涉及到方药的请到正规医院在医师指导下使用,禁止私自试药。感谢北中医三附院眼科郭燕老师的建议和指导。感谢周晨同学的校对。
目前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防疫进入攻坚阶段,为进一步防止疫情蔓延,保障人民身体健康,各种媒体及渠道都在大力宣传相关的防护知识,以提高民众的防护意识。一时间,75%酒精、84消毒液以及含氯消毒剂成了每个家庭的必备品,紫外线消毒灯也是供不应求。但就在2020年2月9日,大连市儿童医院急诊室,一日之内连续接诊了3名将消毒剂当成饮料误服的孩子,试想如果酒精或者消毒液进入眼内,后果也将不堪设想。 75%的酒精通常用于皮肤的消毒,而含氯消毒剂,包括84消毒液等一般是用于环境和物体表面的消毒,一旦误入眼睛会造成眼部组织的损伤,尤其是角膜的损伤,可引起视力下降。这两大类消毒剂在家庭中一般是装入喷壶中喷洒或者放入水盆中用抹布擦拭。因此,在对皮肤进行消毒时一定要注意避开眼周,以防引起局部眼睑皮肤的过敏和粘膜组织的化学性结膜角膜炎。如果家中有婴幼儿,更应该注意防护好,因婴幼儿皮肤细嫩且敏感,倘若不慎将消毒制剂带入眼内(婴幼儿误以为喷壶是玩具而喷洒或揉眼),更容易引起眼局部畏光、流泪、疼痛等不适,量多者有可能会影响视力。此外,家用紫外线消毒设备如果在使用中不注意防护,或者是家中的好奇宝宝,见到蓝色的光源盯着看,也有损伤眼睛的危险,会引起电光性眼炎。电光性眼炎常常引起双眼剧痛,怕光流泪,不愿睁眼,皮肤潮红,结膜充血等症状,严重者可引起角膜上皮大片剥脱。因此,不论是液体消毒制剂还是紫外线消毒灯,在使用中都应该遵照说明,合理应用并正确防护,在这里给大家一些小建议:消毒制剂要妥善存放并有明显的标记。需要配置的消毒剂尽量现配现用,如有剩余禁忌放入空饮料瓶或其他带有漂亮图案的瓶中,并且置于高处等儿童不易拿到的地方。如果消毒剂不慎溅入眼内,禁忌用手在局部揉搓,要立即用干净的冷水充分冲洗眼部,冲洗后若症状缓解可使用人工泪液及适宜的抗生素滴眼液预防感染;如不适症状持续存在,需要及时就医。紫外线消毒设备应在无人房间使用,使用时避免直视紫外线灯。如果出现眼红、眼痛、流泪、睁眼困难等不适,早期局部冷敷并配合使用红霉素眼膏,多数患者8小时后症状缓解,一般48小时内可痊愈。若不缓解可就诊进一步检查。对于过敏体质的人群,在使用消毒制剂前,要看成分中是否含有自身敏感的过敏原,如有则需要选择其他消毒方法,以防引起过敏性结膜炎或者接触性眼睑皮炎。对家中的儿童进行安全教育,并培养良好的卫生习惯。如需就诊,请在就诊时佩戴口罩,避免交叉感染。目前,抗疫防疫是大家生活中的重要组成部分,愿我们一起努力,早日取得抗击新冠病毒的胜利,拥抱自然,“目”浴阳光!
OK镜是角膜塑形镜(orthokeratology lens)的简称,属于隐形眼镜的特殊种类——硬性隐形眼镜,是一种非手术、可逆性屈光矫正方法。 我国近视眼的发病率呈逐年增长趋势,并显示出低龄化的势头,因此不少家长为孩子的视力担忧。OK镜因其可有效控制和延缓青少年近视的进展,并且是夜间睡眠佩戴白天摘镜,而备受患者及患者家属的青睐。据不完全统计,我国OK镜每年增加约10-30万,增长率为30%-40%,国内佩戴者目前已达约200万。那么,这么多近视患者都佩戴,“我(我的孩子)可以戴OK镜吗?”这是临床工作中最常听到的问题,今天就来为大家答疑解惑。 角膜塑形镜,也就是大家常说的OK镜,通过与眼球直接接触压平角膜的中央曲率,暂时降低佩戴者的眼球屈光力,从而暂时提高裸眼视力,但并不能根治近视,已有的近视和散光度数依然存在,通俗地讲,作用原理近似爱美女性的塑形衣,仅仅是暂时改变人体曲线,真正的体重并不发生变化。So,打着“治愈”近视招牌的广告别轻信,因而有此想法的患者不建议佩戴OK镜。 佩戴OK镜需要具备以下基本条件: 1、年龄>8岁的近视和规则散光患者,并且具备镜片佩戴应有的自理能力; 2、 近视度数